Медицинская сестра в ходе занятий разъясняет пользу лечебного труда в восстановлении здоровья, а также значение его для дальнейшей трудовой деятельности.
Организация лечебного процесса невозможна без соответствующей документации. Медицинская сестра ведет карту трудотерапии, содержащую краткие медицинские сведения, назначения врача и данные результатов наблюдений среднего медицинского персонала и мастеров.
Posts Tagged ‘врач’
Медицинская сестра в ходе занятий
Четверг, апреля 15, 2010Карта является основным документом
Четверг, апреля 8, 2010Карта является основным документом и постоянно находится у медицинской сестры отделения трудотерапии.
Больному выдается процедурная карта, где в графе «Трудотерапия» врач указывает режим, вид труда, группу и время посещения занятий в отделении трудотерапии. Больной приносит процедурную карту на занятие. По окончании его медицинская сестра делает отметку о выполнении процедуры. Наличие процедурной карты позволяет лечащему врачу контролировать выполнение больным индивидуальной программы реабилитации.
Для облегчения контроля за восстановлением функций у больных целесообразно оценивать амплитуду движений в суставах пораженных конечностей в баллах.
По заданию врача медицинская сестра
Вторник, января 5, 2010По заданию врача медицинская сестра проводит простейший учет эффективности восстановительного лечения (измерение объема движений в суставах с помощью угломеров, динамометрию кистевым динамометром, определение окружности конечности для выявления атрофии мышц или отека).
В каждом разделе этой главы при описании частных методик и средств реабилитации мы останавливались на тех моментах, которые особенно важны в работе среднего медицинского персонала травматологических отделений центра реабилитации.
Приказом по больнице создается жюри конкурса
Понедельник, ноября 30, 2009Приказом по больнице создается жюри конкурса из наиболее опытных и авторитетных врачей и медицинских сесгер. Конкурсы обычно привлекают большое количество болельщиков не только из числа средних медицинских работников, но и врачей, и проходят всегда как большой праздник. Вопросы, задаваемые соревнующимся, касаются проблем неотложной помощи, различных разделов реабилитации, знания основных этапов развития советского здравоохранения, а также истории города, культуры, искусе г ва и т. п. Участие в таком конкурсе требует от медицинских сестер основательной подготовки.
Победителям заключительного тура конкурса вручается вымпел и грамота, за 2-е и 3-е места — грамоты, а всем участникам заключительного тура — памятные сувениры.
На медицинских сестер реабилитационных отделений ложится очень большая задача
Воскресенье, октября 25, 2009Уже говорилось, что на медицинских сестер реабилитационных отделений ложится очень большая задача по коррекции отношений между больными в палате, отношения больного к лечению. Разумеется, что в реабилитационных отделениях должен быть отлажен лечебный процесс. От различных недостатков в работе, от несвоевременно сделанного укола, отсутствия лекарства для больного, нечеткого выполнения медицинским персоналом назначенной врачом процедуры, консультации зависит настроение, отношение больного к учреждению, персоналу, возникают сомнения в успехе лечения. К сожалению, у некоторых медицинских сестер встречаются факты отсутствия сопереживания (способности поставить себя на место другого). Настроение больных в отделении и палате можно формировать. Это может сделать медицинская сестра, если она не останется пассивным наблюдателем. Так, например, если она замечает, что больные какой-то палаты пассивны, малоподвижны, да еще среди них один или двое больных эмоционально неустойчивые, плаксивые, раздражительные, такую палату надо взять под особое наблюдение; каждый раз, заходя в нее, необходимо подбодрить пассивных больных, спросить о самочувствии, предложить им, если это необходимо, больше двигаться по палате, по отделению, внушить, что активные движения ведут к выздоровлению. Следует обратить внимание на достигнутые успехи, подбодрить больного («У вас сегодня уже лучше получается», «Научились сами застегивать пуговицу», «Сегодня лучше выглядите» и т. д.). Конечно, медицинская сестра должна знать состояние и функциональные возможности больных своего поста. Приглашая больного для выполнения процедуры, необходимо обратиться к нему по имени и отчеству. Если медсестра забыла, как зовут больного, лучше преждевременно заглянуть в историю болезни, чем проявить невнимательность.
В психотерапевтической деонтологии
Воскресенье, октября 11, 2009В психотерапевтической деонтологии большое значение имеют деловые, товарищеские взаимоотношения между врачами, медицинскими сестрами и персоналом отделения.
В достижении этой цели важное значение приобретает так называемый принцип партнерства (М.М.Кабанов) ',т. е. тесное содружество и взаимное доверие между больным, с одной стороны, и врачом, младшим и средним медицинским персоналом и специалистами по восстановительной терапии — с другой. Их совместные усилия должны быть направлены на борьбу за восстановление здоровья. Постоянно находясь рядом с больным, медицинская сестра чаще других встречается с его родственниками, друзьями, товарищами по работе, навещающими больных в отделении. При встречах с ними необходимо установить контакт, способствовать созданию благоприятного климата в семье, на производстве, куда предстоит вернуться больному после завершения лечения.
Вопрос о внешности, опрятности медицинской сестры
Воскресенье, октября 4, 2009Чрезвычайно важен вопрос о внешности, опрятности медицинской сестры. Внешний вид является одним из требований профессионального долга. О внешности и поведении медицинского работника известны многочисленные высказывания писателей, ученых. Все мы помним слова А. П. Чехова: «В человеке должно быть все прекрасно: и лицо, и одежда, и душа, и мысли».
К средствам и приемам психотерапевтической деонтологии следует отнести юридические вопросы о правах и обязанностях медицинской сестры, которые она обязана строго выполнять (сохранять врачебную тайну, оказывать первую неотложную медицинскую помощь в дороге, на улице, в иных общественных местах и на дому). Врачи и другие медицинские работники не вправе разглашать ставшие им известными в силу исполнения профессиональных обязанностей сведения о болезни, интимной и семейной сторонах жизни больного. Медицинская сестра обязана сохранять тайну относительно сведений, касающихся больного, если разглашение их может причинить моральную травму, ухудшить его состояние, за исключением тех случаев, когда под угрозу ставятся здоровье и жизнь других людей или наносится ущерб государственным интересам.
I и II пальцами левой руки
Суббота, сентября 19, 2009I и II пальцами левой руки обнажают головку полового члена (у мужчин) или раздвигают половые губы (у женщин) и находят наружное отверстие мочеиспускательного канала. У мужчин открывают наружное отверстие мочеиспускательного канала, слегка сдавливая головку полового члена в передне-заднем направлении в дистальной ее части и обрабатывают головку и крайнюю плоть шариком, смоченным в растворе фурацилина 1:5000. У женщин наружное отверстие мочеиспускательного канала также обрабатывают шариком, смоченным в растворе фурацилина 1:5000, однократно проводя им в направлении от передней спайки к влагалищу. Затем правой рукой с помощью стерильного пинцета берут стерильный катетер, отступив на 5 см от его пузырного конца, смачивают его стерильным глицерином или вазелиновым маслом (другой конец катетера удобнее зажать между IV и V пальцами правой руки) и осторожно проводят его по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь Появление мочи свидетельствует о том, что конец катетера проведен в мочевой пузырь. Мочу собирают в чистую стеклянную посуду и отправляют в лабораторию на анализ. Если при продвижении катетера ощущается сопротивление, то необходимо выждать 2—3 мин, не вынимая катетера, и продолжить введение. Если ввести катетер не удается, следует вызвать врача. Ни и коем случае не следует проводить катетеризацию насильственно. После выведения мочи следует промыть мочевой пузырь дезинфицирующим раствором (обычно раствором фурацилина 1:5000) и в некоторых случаях ввести антибиотики (по назначению врача). Часто при нарушениях мочеиспускания применяется прн-ливно-отливная система Монро. Наложение и регулировку этой системы обычно осуществляет врач. В обязанности медсестры входят пополнение верхнего сосуда дезинфицирующим раствором, наблюдение за положением трубок и за нормальным функционированием системы. О нарушении работы системы медсестра должна поставить в известность врача.
При выполнении процедур перемена положения больного
Суббота, сентября 19, 2009При выполнении процедур перемену положения больного необходимо производить медленно. Методист лечебной физкультуры обязан постоянно находиться около больного. Лечашпп врач также должен периодически контролировать состояние больного во время процедуры. При неблагоприятной реакции время пребывания в приподнятом положении уменьшается. В отдельных случаях перед занятиями целесообразно введение кордиамина (по назначению врача).
Для уменьшения ортостатическнх реакций
Суббота, сентября 19, 2009Для уменьшения ортостатическнх реакций у больных, длительно находившихся на постельном режиме, используется стол типа стола Гракха. Стол состоит из основания и деки с элементами фиксации больного. Дека может вращаться в вертикальной плоскости, п ее можно зафиксировать под опре деленными углами. Для проведения процедуры больных укладывают на доку, фиксируют и постепенно переводят из горизонтального положения в наклонное. Процедуры проводятся строго последовательно. ежедневно или через день (по назначению врача).