Карта является основным документом и постоянно находится у медицинской сестры отделения трудотерапии.
Больному выдается процедурная карта, где в графе «Трудотерапия» врач указывает режим, вид труда, группу и время посещения занятий в отделении трудотерапии. Больной приносит процедурную карту на занятие. По окончании его медицинская сестра делает отметку о выполнении процедуры. Наличие процедурной карты позволяет лечащему врачу контролировать выполнение больным индивидуальной программы реабилитации.
Для облегчения контроля за восстановлением функций у больных целесообразно оценивать амплитуду движений в суставах пораженных конечностей в баллах.
Posts Tagged ‘восстановление’
Карта является основным документом
Четверг, апреля 8, 2010Первоочередная задача после снятия гипсовой повязки
Среда, февраля 3, 2010Первоочередной задачей после снятия гипсовой повязки является восстановление нормальной амплитуды движения в коленном суставе. При этом особое внимание следует уделять фазе полного разгибания в коленном суставе. Это очень важно для профилактики развития деформирующего артроза в поврежденном суставе.
В психотерапевтической деонтологии
Воскресенье, октября 11, 2009В психотерапевтической деонтологии большое значение имеют деловые, товарищеские взаимоотношения между врачами, медицинскими сестрами и персоналом отделения.
В достижении этой цели важное значение приобретает так называемый принцип партнерства (М.М.Кабанов) ',т. е. тесное содружество и взаимное доверие между больным, с одной стороны, и врачом, младшим и средним медицинским персоналом и специалистами по восстановительной терапии — с другой. Их совместные усилия должны быть направлены на борьбу за восстановление здоровья. Постоянно находясь рядом с больным, медицинская сестра чаще других встречается с его родственниками, друзьями, товарищами по работе, навещающими больных в отделении. При встречах с ними необходимо установить контакт, способствовать созданию благоприятного климата в семье, на производстве, куда предстоит вернуться больному после завершения лечения.
Для фиксации суставов нижних конечностей и позвоночника
Суббота, сентября 19, 2009Для фиксации суставов нижних конечностей и позвоночника используют протезно-ортопедические изделия (аппараты). Пользоваться нмн необходимо при отсутствии восстановления активных движений и в периоде их восстановления до 2 баллов.
При восстановлении активных движений свыше 3 баллов следует ограничивать использование фиксационных аппаратов, так как они задерживают их дальнейшее восстановление. Вместо них используют матерчатые коленодержатели, а также «борцовки» (спортивные ботинки, позволяющие фиксировать го-леностопные суставы). Необходимо постоянно проводить профилактику вывихов п коленных и тазобедренных суставах, а также переломов костей голени при неправильной нагрузке. Для этого при ходьбе по улице на расстояние 1 км целесообразно использовать фиксационные аппараты, обеспечивающее профилактику этих осложнении.
Третий период комплексного восстановительного лечения
Суббота, сентября 19, 2009Третий период комплексного восстановительного лечения продолжается от 1,5—3 мес до 3 лет. В этом периоде проводятся мероприятия, направленные на выработку замеетительно-адаптационнш механизмов для восстановления навыков самообслуживания и ходьбы. В этом периоде чаще всего происходит полное или частичное восстановление функции газовых органов. Большую часть времени больной проводит в вертикальном положении. Постепенно уменьшаются ортостатнческне (связанные с переходом из горизонтального положения в вертикальное) реакции в виде потери сознания, звона и шума в ушах, головокружения, вегетативных реакции, которые особенно выражены при травмах шейного отдела позвоночника п спинного мозга. Для уменьшения ортостатическнх реакции целесообразно периодически (3—4 раза в день) спускать ноги с кровати вниз (поочередно правую и левую) вначале на 5—10 мин, а затем постепенно увеличивая это время до 30 мин. Необходимо также поднимать головной конец кровати для придания больному подусидячего положения и провести курс лечения кордиамином (по 2 мл ежедневно утром в течение 10 дней).
Нагрузка во время занятий
Суббота, сентября 19, 2009Нагрузку во время занятий необходимо строго дозировать. Превышение нагрузки может привести к нарушению охранительного торможения вследствие избыточного притока импульсов в центральную нервную систему.
Второй период комплексного восстановительного лечения продолжается 3—8 нед. Больные поступают на восстановительное лечение в реабилитационный центр чаще всего именно в этом периоде, когда происходит раннее восстановление функций. В этом периоде проводятся подготовка больного к расширению двигательного режима, лечение трофических нарушений. Особое внимание обращают на активное участие больного в реабилитационном процессе. Для подготовки к ходьбе проводят упражнения, направленные на увеличение силы мышц с сохраненной иннервацией (мышцы шеи, верхних конечностей, спины), а также на выработку замещения функции за счет мышц, обычно не участвующих в данном активном движении. Проводятся упражнения с гантелями, с резиновым бинтом, на балканской раме, со шнуром, перекинутым через блок, с привязанным грузом, а также статическое напряжение. Для восстановления активных движений в конечностях производят пассивные движения в сочетании с посылкой импульсов к ним.
Занятия лечебной гимнастикой
Суббота, сентября 19, 2009Занятия лечебной
гимнастикой начинают в раннем периоде, с движений в крупных суставах сначала здоровой, а затем и больной стороны. Основными задачами
ЛФК являются укрепление мышц здоровой стороны тела, восстановление и компенсация утраче ных функций конечностей, предупреждение раз! тия позы Вернпке — Манна. При этом используют . же комплексы упражнений, что и у больных с поражением спинного мозга. Отличия заключаются в том, что упражнения у больных с нарушениями мозгового кровообращения проводятся в более медленном темпе во избежание повышения артериального давления. Не следует заставлять больного выполнять все упражнения комплекса. Больные должны выполнять только посильные упражнения.
В последнее время вопросам реабилитации
Суббота, сентября 19, 2009В последнее время вопросам реабилитации больных с заболеваниями и травмами головного мозга придается большое значение. Основными задачами комплексного восстановительного лечения при этом являются максимальное восстановление нарушенных функций и выработка заместительно-компенсаторных механизмов, определяющих в дальнейшем степень социально-трудовой адаптации больных. Основными нарушениями у этой категории больных являются речевые, двигательные и психические.
Задачи лечебной гимнастики в послеиммобили-зационном периоде
Суббота, сентября 19, 2009Задачами лечебной гимнастики в послеиммобили-зационном периоде являются восстановление опорной функции поврежденной конечности; укрепление мышц свода стопы; восстановление движений в ранее иммобилизованных суставах; обучение правильной ходьбе; улучшение осанки; профилактика вторичных изменений в поврежденном суставе; повышение общего тонуса организма.
Послеиммобилизационный и заключительный восстановительный периоды
Суббота, сентября 19, 2009Функциональная терапия в эти периоды направлена на восстановление опорно-двигательной функции поврежденной конечности при различных двигательных режимах (ходьба, прыжки, бег и т. д.) и ликвидацию вторичных изменений в поврежденной конечности. В занятия включаются специальные упражнения, обеспечивающие восстановление подвижности в коленном и голеностопном суставах. После снятия гипсовой повязки для профилактики плоскостопия, помимо специальных упражнений, больным рекомендуется ношение стельки-супинатора. Устранение мышечных атрофии и восстановление силы мышц является важным фактором нормализации функции конечности.