Карта является основным документом и постоянно находится у медицинской сестры отделения трудотерапии.
Больному выдается процедурная карта, где в графе «Трудотерапия» врач указывает режим, вид труда, группу и время посещения занятий в отделении трудотерапии. Больной приносит процедурную карту на занятие. По окончании его медицинская сестра делает отметку о выполнении процедуры. Наличие процедурной карты позволяет лечащему врачу контролировать выполнение больным индивидуальной программы реабилитации.
Для облегчения контроля за восстановлением функций у больных целесообразно оценивать амплитуду движений в суставах пораженных конечностей в баллах.
Posts Tagged ‘процедуры’
Карта является основным документом
Четверг, апреля 8, 2010Методики процедур
Среда, марта 3, 2010При проведении процедуры груз надевают и снимают в воде. По указанию инструктора больной выполняет простейшие движения нижними конечностями. Во всех случаях продолжительность сеансов и масса груза могут вменяться в зависимости от реакции больного па процедуру,
После процедуры больного непосредственно в помещении бассейна следует уложить па кушетку (па 20—30 мни). После этого па больного надевают корсет и он возвращается в отделение па костылях. Если передвижение на костылях затруднительно, то больного транспортируют па каталке в положении лежа. В отделении в течение 2 ч после процедуры больной должен находиться в положении лежа.
Вытяжение можно проводить
Среда, февраля 24, 2010Вытяжение можно проводить при фиксации больного на специальных опорах с постепенным увеличением груза (от 2 до 20 кг), который кладут в карманы специального пояса, фиксированного па уровне пояснично-крестнового отдела позвоночника. После процедуры больной должен лежать на кушетке в течение 1,5—2 ч.
На медицинских сестер реабилитационных отделений ложится очень большая задача
Воскресенье, октября 25, 2009Уже говорилось, что на медицинских сестер реабилитационных отделений ложится очень большая задача по коррекции отношений между больными в палате, отношения больного к лечению. Разумеется, что в реабилитационных отделениях должен быть отлажен лечебный процесс. От различных недостатков в работе, от несвоевременно сделанного укола, отсутствия лекарства для больного, нечеткого выполнения медицинским персоналом назначенной врачом процедуры, консультации зависит настроение, отношение больного к учреждению, персоналу, возникают сомнения в успехе лечения. К сожалению, у некоторых медицинских сестер встречаются факты отсутствия сопереживания (способности поставить себя на место другого). Настроение больных в отделении и палате можно формировать. Это может сделать медицинская сестра, если она не останется пассивным наблюдателем. Так, например, если она замечает, что больные какой-то палаты пассивны, малоподвижны, да еще среди них один или двое больных эмоционально неустойчивые, плаксивые, раздражительные, такую палату надо взять под особое наблюдение; каждый раз, заходя в нее, необходимо подбодрить пассивных больных, спросить о самочувствии, предложить им, если это необходимо, больше двигаться по палате, по отделению, внушить, что активные движения ведут к выздоровлению. Следует обратить внимание на достигнутые успехи, подбодрить больного («У вас сегодня уже лучше получается», «Научились сами застегивать пуговицу», «Сегодня лучше выглядите» и т. д.). Конечно, медицинская сестра должна знать состояние и функциональные возможности больных своего поста. Приглашая больного для выполнения процедуры, необходимо обратиться к нему по имени и отчеству. Если медсестра забыла, как зовут больного, лучше преждевременно заглянуть в историю болезни, чем проявить невнимательность.
Все лечебно-диагностические процедуры и исследования
Воскресенье, октября 18, 2009Все лечебно-диагностические процедуры и исследования должны выполняться своевременно, неприятные и болезненные процедуры лучше проводить в отдельном кабинете, снимая или смягчая боль, уменьшая страх. Конечно, это требует сосредоточенного внимания, но такой подход имеет лучшие результаты
Задачей медицинской сестры реабилитационного отделения является установление человеческих отношений со всеми больными своего поста, что является основой «лечебной среды». Если мнительный, пассивный человек попадает в палату, где между больными существуют доброжелательные отношения, где люди заняты посильными и активными занятиями (например, вяжут, рисуют, экспериментируют, мастерят), то он тоже невольно включается в эти занятия, отвлекается от болезненных переживаний и свою собственную болезнь начинает оценивать по-другому.
Точечный массаж
Суббота, сентября 19, 2009За последние годы внедрен новый вид массажа: точечный массаж, при котором применяется массирование «активных точек», соответствующих используемым при иглоукалывании. Точечный массаж производится для понижения тонуса спастичныч мышц и стимуляции атипичных мышц-антагонистов у больных со спастическими тетра-, теми- и парапаре-зами. Точки воздействия подбираются индивидуально у каждого больного.
Многие авторы отмечают, что «жизненные точки» в большинстве случаев располагаются в соответствии с известными зонами Захарьина — Геда.
Советский невропатолог И. С. Раздольский, применив метод перкуссии кожных покровов, выявил болезненность в ряде точек и участков при различных заболеваниях. Большинство болезненных точек, выявленных у больных с помощью перкуссии или пресскус-син (вид массажа), соответствует «жизненным точкам» [Пермененков Д. А., 1972].
Различают тормозной и возбуждающий методы точечного массажа. Первый применяется для расслабления мышц, второй — для стимуляции движений.
Массаж тормозным методом заключается в постепенном изменении нарастания интенсивности раздражения в заданной точке концом пальца. Продолжительность воздействия — oi 30 г до 1,5 мин.
Массаж стимулирующим методом заключается в нанесении коротких, быстрых раздражений последовательно в ряде точек, стимулирующих данное движение. В течение процедуры не рекомендуется производить воздействие более чем на 12 активных точек.
Точечный массаж производится совместно с пассивными и активными движениями паретичных конечностей.
Топография и назначение «активных точек», воздействие на которые целесообразно использовать при лечении больных, приведены в соответствующих руководствах.
Определение активных точек производится с помощью основных линий, которых у человека насчитывается 12. Значительно облегчает нахождение точек применение специального аппарата, который может применяться в практике работы среднего медперсонала (методиста лечебной физкультуры, массажиста и медицинской сестры).
Физиотерапия в лечении спинальных больных
Суббота, сентября 19, 2009Физиотерапевтическое лечение играет существенную роль в комплексном восстановительном лечении больных с последствиями травмы позвоночника и спинного мозга. Оно направлено па снижение болевого синдрома, ликвидацию инфекции, предупреждение развития атрофии, пролежней, повышение защитных сил организма, усиление репаративных процессов.
В раннем периоде применяется электрическое поле УВЧ на область травмы по поперечной методике в атермической и слабоолиготермпческой дозировке, время процедуры — 10—12 мин. Назначается средневолновая диатермия по поперечной методике на область травмы, доза олиготермическая, сила тока — 0,8—IA, время — 20 мин, процедуры проводятся через день.
С первого периода комплексного восстановительного лечения
Суббота, сентября 19, 2009С первого периода комплексного восстановительного лечения проводятся мероприятия, направленные на профилактику порочных положении я контрактур. Они заключаются в придании больному правильно го положения в кровати, ежедневном проведении движений в суставах — активных и пассивных (если они возможны). Перед упражнениями желательно проводить тепловые процедуры (парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на области суставов). Применяют также массаж, антиспастические средства, ношение индивидуальных протезно-ортопедических изделий.
Для уменьшения разболтанности суставов применяют туторы, различные аппараты, назначают общий тонизирующий массаж.
При выполнении процедур перемена положения больного
Суббота, сентября 19, 2009При выполнении процедур перемену положения больного необходимо производить медленно. Методист лечебной физкультуры обязан постоянно находиться около больного. Лечашпп врач также должен периодически контролировать состояние больного во время процедуры. При неблагоприятной реакции время пребывания в приподнятом положении уменьшается. В отдельных случаях перед занятиями целесообразно введение кордиамина (по назначению врача).
Для уменьшения ортостатическнх реакций
Суббота, сентября 19, 2009Для уменьшения ортостатическнх реакций у больных, длительно находившихся на постельном режиме, используется стол типа стола Гракха. Стол состоит из основания и деки с элементами фиксации больного. Дека может вращаться в вертикальной плоскости, п ее можно зафиксировать под опре деленными углами. Для проведения процедуры больных укладывают на доку, фиксируют и постепенно переводят из горизонтального положения в наклонное. Процедуры проводятся строго последовательно. ежедневно или через день (по назначению врача).