Медицинская сестра в ходе занятий разъясняет пользу лечебного труда в восстановлении здоровья, а также значение его для дальнейшей трудовой деятельности.
Организация лечебного процесса невозможна без соответствующей документации. Медицинская сестра ведет карту трудотерапии, содержащую краткие медицинские сведения, назначения врача и данные результатов наблюдений среднего медицинского персонала и мастеров.
Posts Tagged ‘персонал’
Медицинская сестра в ходе занятий
Четверг, апреля 15, 2010По заданию врача медицинская сестра
Вторник, января 5, 2010По заданию врача медицинская сестра проводит простейший учет эффективности восстановительного лечения (измерение объема движений в суставах с помощью угломеров, динамометрию кистевым динамометром, определение окружности конечности для выявления атрофии мышц или отека).
В каждом разделе этой главы при описании частных методик и средств реабилитации мы останавливались на тех моментах, которые особенно важны в работе среднего медицинского персонала травматологических отделений центра реабилитации.
Постоянная организационная форма работ
Понедельник, декабря 21, 2009Постоянной организационной формой работы со средним медицинским персоналом является совет сестер. Вся деятельность совета сестер тесно связана с деятельностью совета молодых специалистов, школой передового опыта, школами коммунистического труда, советом наставников Советом сестер проводятся всевозможные рейды, контролируется выписка и хранение медикаментов на отделениях, обслуживание больных в вечернее и ночное время, практикуются проверки работы отделений с последующим разбором на заседаниях совета.
На медицинских сестер реабилитационных отделений ложится очень большая задача
Воскресенье, октября 25, 2009Уже говорилось, что на медицинских сестер реабилитационных отделений ложится очень большая задача по коррекции отношений между больными в палате, отношения больного к лечению. Разумеется, что в реабилитационных отделениях должен быть отлажен лечебный процесс. От различных недостатков в работе, от несвоевременно сделанного укола, отсутствия лекарства для больного, нечеткого выполнения медицинским персоналом назначенной врачом процедуры, консультации зависит настроение, отношение больного к учреждению, персоналу, возникают сомнения в успехе лечения. К сожалению, у некоторых медицинских сестер встречаются факты отсутствия сопереживания (способности поставить себя на место другого). Настроение больных в отделении и палате можно формировать. Это может сделать медицинская сестра, если она не останется пассивным наблюдателем. Так, например, если она замечает, что больные какой-то палаты пассивны, малоподвижны, да еще среди них один или двое больных эмоционально неустойчивые, плаксивые, раздражительные, такую палату надо взять под особое наблюдение; каждый раз, заходя в нее, необходимо подбодрить пассивных больных, спросить о самочувствии, предложить им, если это необходимо, больше двигаться по палате, по отделению, внушить, что активные движения ведут к выздоровлению. Следует обратить внимание на достигнутые успехи, подбодрить больного («У вас сегодня уже лучше получается», «Научились сами застегивать пуговицу», «Сегодня лучше выглядите» и т. д.). Конечно, медицинская сестра должна знать состояние и функциональные возможности больных своего поста. Приглашая больного для выполнения процедуры, необходимо обратиться к нему по имени и отчеству. Если медсестра забыла, как зовут больного, лучше преждевременно заглянуть в историю болезни, чем проявить невнимательность.
В психотерапевтической деонтологии
Воскресенье, октября 11, 2009В психотерапевтической деонтологии большое значение имеют деловые, товарищеские взаимоотношения между врачами, медицинскими сестрами и персоналом отделения.
В достижении этой цели важное значение приобретает так называемый принцип партнерства (М.М.Кабанов) ',т. е. тесное содружество и взаимное доверие между больным, с одной стороны, и врачом, младшим и средним медицинским персоналом и специалистами по восстановительной терапии — с другой. Их совместные усилия должны быть направлены на борьбу за восстановление здоровья. Постоянно находясь рядом с больным, медицинская сестра чаще других встречается с его родственниками, друзьями, товарищами по работе, навещающими больных в отделении. При встречах с ними необходимо установить контакт, способствовать созданию благоприятного климата в семье, на производстве, куда предстоит вернуться больному после завершения лечения.
При полном отсутствии активных движений
Суббота, сентября 19, 2009При полном отсутствии активных движений (тет-раплегня) или при минимальных активных движениях В проксимальных отделах плеча (до 15°) при тст-ра- и иарапарезе больной себя обслуживать не может. Уход за больным (туалет, кормление и т. п.) осуществляет медперсонал
При увеличении объема активных движений и проксимальных отделах клечв до 25° больного начинают обучать самостоятельно принимать пищу с помощью различных приспособлений.
Большое социальное значение имеет
Суббота, сентября 19, 2009Большое социальное значение имеет посстановле-ние навыков самообслуживания и бытовых навыков у больных с тетравлегвями а тетраларезами. Из числа поступающих па восстановительное лечение полностью себя обслуживать могут лишь 5—10% больпых, 20—30 % могут обслуживать себя частично, а у 60—70 % навыки самообслуживания утрачены полностью. Большое значение для их восстановления имеет работа, проводимая средним медицинским персоналом отделения реабилитации При этом медицинская сестра должна проявлять максимум внимания и заботы, обучая Зольного правильным приемам самообслуживания. Необходимо вселять уверенность в освоении этих приемов, фиксируя внимание больного на том, что их выполнение улучшается с каждым занятием.
Точечный массаж
Суббота, сентября 19, 2009За последние годы внедрен новый вид массажа: точечный массаж, при котором применяется массирование «активных точек», соответствующих используемым при иглоукалывании. Точечный массаж производится для понижения тонуса спастичныч мышц и стимуляции атипичных мышц-антагонистов у больных со спастическими тетра-, теми- и парапаре-зами. Точки воздействия подбираются индивидуально у каждого больного.
Многие авторы отмечают, что «жизненные точки» в большинстве случаев располагаются в соответствии с известными зонами Захарьина — Геда.
Советский невропатолог И. С. Раздольский, применив метод перкуссии кожных покровов, выявил болезненность в ряде точек и участков при различных заболеваниях. Большинство болезненных точек, выявленных у больных с помощью перкуссии или пресскус-син (вид массажа), соответствует «жизненным точкам» [Пермененков Д. А., 1972].
Различают тормозной и возбуждающий методы точечного массажа. Первый применяется для расслабления мышц, второй — для стимуляции движений.
Массаж тормозным методом заключается в постепенном изменении нарастания интенсивности раздражения в заданной точке концом пальца. Продолжительность воздействия — oi 30 г до 1,5 мин.
Массаж стимулирующим методом заключается в нанесении коротких, быстрых раздражений последовательно в ряде точек, стимулирующих данное движение. В течение процедуры не рекомендуется производить воздействие более чем на 12 активных точек.
Точечный массаж производится совместно с пассивными и активными движениями паретичных конечностей.
Топография и назначение «активных точек», воздействие на которые целесообразно использовать при лечении больных, приведены в соответствующих руководствах.
Определение активных точек производится с помощью основных линий, которых у человека насчитывается 12. Значительно облегчает нахождение точек применение специального аппарата, который может применяться в практике работы среднего медперсонала (методиста лечебной физкультуры, массажиста и медицинской сестры).
Указанные нарушения
Суббота, сентября 19, 2009Указанные нарушения могут быть выражены в различной степени и встречаться в различных сочетаниях. Больные с нарушениями координации движений и спастическими параличами находятся на постельном режиме и нуждаются в постоянном наблюдении медицинского персонала. Их необходимо размещать в палатах, находящихся рядом с сестринским постом. При уходе за ними проводятся те же мероприятия, что и при лечении спинальных больных.
Реабилитационное лечение таких больных и уход за ними
Суббота, сентября 19, 2009Реабилитационное лечение таких больных и уход за ними отличаются сложностью и трудоемкостью, поэтому в отделении дополнительно имеются урологический и клинический кабинеты, специальный физкультурный зал, оборудованный брусьями, монорельсовой «дорогой», гимнастической стенкой и т. д. Для облегчения труда среднего медицинского персонала и удобства больных часть процедур свето- и электролечения проводится в отделении, для чего палаты оборудованы контуром заземления.