Руководство по реабилитации больных, утративших трудоспособность

Производственные вопросы решаются

admin — Thu, 29 Apr 2010 07:42:05 +0000

Производственные вопросы решаются производственной группой сотрудников отделения (заведующий производством или старший инженер и мастера по организации лечебного процесса в мастерских). Число должностей мастеров в отделении устанавливается из расчета по одному мастеру на каждую мастерскую. Кроме того, выделяются дополнительные должности: бухгалтер, кладовщик, рабочие-подсобники, которые подчиняются заведующему производством. В обязанности производственной группы входит приобретение сырья и полуфабрикатов, калькуляция готовых изделий. Мастер по организации трудового процесса инструктирует больных по технике безопасности, обучает их правильному и качественному изготовлению продукции, следит за нормой выработки. Главное в обучении трудовым навыкам — это терпеливое объяснение больным техники трудовых процессов. Работа не должна быть утомительной. Трудовой процесс необходимо чередовать с рациональным отдыхом. Если, по мнению мастера, больной не может дальше продолжать работу, то лучше его на этот день освободить. Для трудового процесса следует составлять графики на каждый день, с таким расчетом, чтобы ежедневно выполнялась какая-то его часть.

Медицинская сестра

admin — Thu, 22 Apr 2010 07:42:17 +0000

Медицинская сестра должна следить и за общим состоянием больных, их настроением, отношением к лечебной процедуре и регистрировать пульс, артериальное давление в ходе занятий трудотерапией. Кроме того, ведется наблюдение за поведением больного, отмечается его активность, заинтересованность в работе, утомляемость, степень участия пораженной конечности в рабочей операции, темп работы и точность ее выполнения. Эти показатели определяются в начале и в конце занятия. Для характеристики эффективности трудотерапии используются разные психофизиологические методы.

Медицинская сестра в ходе занятий

admin — Thu, 15 Apr 2010 07:42:39 +0000

Медицинская сестра в ходе занятий разъясняет пользу лечебного труда в восстановлении здоровья, а также значение его для дальнейшей трудовой деятельности.
Организация лечебного процесса невозможна без соответствующей документации. Медицинская сестра ведет карту трудотерапии, содержащую краткие медицинские сведения, назначения врача и данные результатов наблюдений среднего медицинского персонала и мастеров.

Карта является основным документом

admin — Thu, 08 Apr 2010 07:42:50 +0000

Карта является основным документом и постоянно находится у медицинской сестры отделения трудотерапии.
Больному выдается процедурная карта, где в графе «Трудотерапия» врач указывает режим, вид труда, группу и время посещения занятий в отделении трудотерапии. Больной приносит процедурную карту на занятие. По окончании его медицинская сестра делает отметку о выполнении процедуры. Наличие процедурной карты позволяет лечащему врачу контролировать выполнение больным индивидуальной программы реабилитации.
Для облегчения контроля за восстановлением функций у больных целесообразно оценивать амплитуду движений в суставах пораженных конечностей в баллах.

Оценка тонуса мышц в баллах

admin — Thu, 01 Apr 2010 07:43:05 +0000

Приводим также шкалы оценки тонуса и силы мышц конечностей в баллах '.
Оценка тонуса мышц в баллах
Баллы Тонус мышц
0 — динамическая контрактура (сопротивление мышц-антагони-
стов настолько велико, что исследующему не удается изменить положение сегмента конечности).
1 —резкое повышение тонуса мышц (прилагая максимальное уси-
лие, исследующий добивается пассивного движения лишь в незначительном объеме).
2— значительное повышение тонуса мышц (прилагая большое усилие, удается достичь лишь не более половины нормального объема пассивного движения в данном суставе).
3—умеренная мышечная гипертония (сопротивление мышц-антагонистов позволяет осуществить лишь около 75 % полного объема данного пассивного движения в норме).
4 — небольшое увеличение сопротивления пассивному движению по сравнению с нормой и сопротивлением аналогичному движению противоположной конечности того же больного. Пассивные движения возможны в полном объеме.
5—нормальное сопротивление мышц при пассивном движении; отсутствие разболтанности сустава.

Оценка силы мышц в баллах

admin — Wed, 24 Mar 2010 07:43:17 +0000

Баллы Функция мышц
О — активные движения отсутствуют.
1—активные движения отсутствуют, рука исследующего ощущает напряжение мышц.
2 — активные движения возможны с помощью исследующего или
в облегченном исходном положении.
3 — самостоятельные активные движения, однако больной не мо-
жет преодолеть даже небольшое сопротивление исследующего.
4 — самостоятельные активные движения с преодолением неболь-
шого сопротивления исследующего.
5 — сила мышц поврежденной конечности равна силе мышц здо-
ровой конечности.

Хорошие результаты дают сеансы подводного вытяжения

admin — Wed, 17 Mar 2010 09:46:09 +0000

Хорошие результаты дают сеансы подводного вытяжения с постепенным увеличением груза, проводимые по специальным методикам (облегченная, общепринятая п с повышенной нагрузкой). Процедуры абсолютно противопоказаны при патологии внутренних органов, препятствующей активному применению физических методов лечения, при кожных заболеваниях, нарушении целости кожных покровов. патологических выделениях и при неумении плавать.

Лечение проводится

admin — Wed, 10 Mar 2010 09:46:18 +0000

Лечение проводится на фоне сниженной статической нагрузки и ограничения в этот период других лечебных процедур. На сеанс подводного вытяжения больной должен приходить с корсетом, костылями и простыней. Процедуру проводит инструктор ЛФК.

Методики процедур

admin — Wed, 03 Mar 2010 09:46:30 +0000

При проведении процедуры груз надевают и снимают в воде. По указанию инструктора больной выполняет простейшие движения нижними конечностями. Во всех случаях продолжительность сеансов и масса груза могут вменяться в зависимости от реакции больного па процедуру,
После процедуры больного непосредственно в помещении бассейна следует уложить па кушетку (па 20—30 мни). После этого па больного надевают корсет и он возвращается в отделение па костылях. Если передвижение на костылях затруднительно, то больного транспортируют па каталке в положении лежа. В отделении в течение 2 ч после процедуры больной должен находиться в положении лежа.

Вытяжение можно проводить

admin — Wed, 24 Feb 2010 09:46:46 +0000

Вытяжение можно проводить при фиксации больного на специальных опорах с постепенным увеличением груза (от 2 до 20 кг), который кладут в карманы специального пояса, фиксированного па уровне пояснично-крестнового отдела позвоночника. После процедуры больной должен лежать на кушетке в течение 1,5—2 ч.