Производственные вопросы решаются производственной группой сотрудников отделения (заведующий производством или старший инженер и мастера по организации лечебного процесса в мастерских). Число должностей мастеров в отделении устанавливается из расчета по одному мастеру на каждую мастерскую. Кроме того, выделяются дополнительные должности: бухгалтер, кладовщик, рабочие-подсобники, которые подчиняются заведующему производством. В обязанности производственной группы входит приобретение сырья и полуфабрикатов, калькуляция готовых изделий. Мастер по организации трудового процесса инструктирует больных по технике безопасности, обучает их правильному и качественному изготовлению продукции, следит за нормой выработки. Главное в обучении трудовым навыкам — это терпеливое объяснение больным техники трудовых процессов. Работа не должна быть утомительной. Трудовой процесс необходимо чередовать с рациональным отдыхом. Если, по мнению мастера, больной не может дальше продолжать работу, то лучше его на этот день освободить. Для трудового процесса следует составлять графики на каждый день, с таким расчетом, чтобы ежедневно выполнялась какая-то его часть.
Archive for the ‘Трудотерапия и ее значение в процессе восстановительного лечения’ Category
Производственные вопросы решаются
Четверг, апреля 29, 2010Медицинская сестра
Четверг, апреля 22, 2010Медицинская сестра должна следить и за общим состоянием больных, их настроением, отношением к лечебной процедуре и регистрировать пульс, артериальное давление в ходе занятий трудотерапией. Кроме того, ведется наблюдение за поведением больного, отмечается его активность, заинтересованность в работе, утомляемость, степень участия пораженной конечности в рабочей операции, темп работы и точность ее выполнения. Эти показатели определяются в начале и в конце занятия. Для характеристики эффективности трудотерапии используются разные психофизиологические методы.
Медицинская сестра в ходе занятий
Четверг, апреля 15, 2010Медицинская сестра в ходе занятий разъясняет пользу лечебного труда в восстановлении здоровья, а также значение его для дальнейшей трудовой деятельности.
Организация лечебного процесса невозможна без соответствующей документации. Медицинская сестра ведет карту трудотерапии, содержащую краткие медицинские сведения, назначения врача и данные результатов наблюдений среднего медицинского персонала и мастеров.
Карта является основным документом
Четверг, апреля 8, 2010Карта является основным документом и постоянно находится у медицинской сестры отделения трудотерапии.
Больному выдается процедурная карта, где в графе «Трудотерапия» врач указывает режим, вид труда, группу и время посещения занятий в отделении трудотерапии. Больной приносит процедурную карту на занятие. По окончании его медицинская сестра делает отметку о выполнении процедуры. Наличие процедурной карты позволяет лечащему врачу контролировать выполнение больным индивидуальной программы реабилитации.
Для облегчения контроля за восстановлением функций у больных целесообразно оценивать амплитуду движений в суставах пораженных конечностей в баллах.
Оценка тонуса мышц в баллах
Четверг, апреля 1, 2010Приводим также шкалы оценки тонуса и силы мышц конечностей в баллах '.
Оценка тонуса мышц в баллах
Баллы Тонус мышц
0 — динамическая контрактура (сопротивление мышц-антагони-
стов настолько велико, что исследующему не удается изменить положение сегмента конечности).
1 —резкое повышение тонуса мышц (прилагая максимальное уси-
лие, исследующий добивается пассивного движения лишь в незначительном объеме).
2— значительное повышение тонуса мышц (прилагая большое усилие, удается достичь лишь не более половины нормального объема пассивного движения в данном суставе).
3—умеренная мышечная гипертония (сопротивление мышц-антагонистов позволяет осуществить лишь около 75 % полного объема данного пассивного движения в норме).
4 — небольшое увеличение сопротивления пассивному движению по сравнению с нормой и сопротивлением аналогичному движению противоположной конечности того же больного. Пассивные движения возможны в полном объеме.
5—нормальное сопротивление мышц при пассивном движении; отсутствие разболтанности сустава.
Оценка силы мышц в баллах
Среда, марта 24, 2010Баллы Функция мышц
О — активные движения отсутствуют.
1—активные движения отсутствуют, рука исследующего ощущает напряжение мышц.
2 — активные движения возможны с помощью исследующего или
в облегченном исходном положении.
3 — самостоятельные активные движения, однако больной не мо-
жет преодолеть даже небольшое сопротивление исследующего.
4 — самостоятельные активные движения с преодолением неболь-
шого сопротивления исследующего.
5 — сила мышц поврежденной конечности равна силе мышц здо-
ровой конечности.
Выполнение программы реабилитационных мероприятий
Суббота, сентября 19, 2009Выполнение программы реабилитационных мероприятий лежит на обязанности среднего медицинского персонала. В каждой мастерской должна работать медицинская сестра. В ее задачи входит подбор лечебных операций, контроль за целесообразным и правильным их выполнением. Необходимо добиваться, чтобы каждое движение было направлено на максимальную пользу и способствовало восстановлению утраченных или ослабленных функций, воздействовало на общее состояние больного и т. д. При этом особое внимание обращается на возможно полное восстановление функции руки как орудия труда.
Относительные противопоказания
Суббота, сентября 19, 2009Относительными противопоказаниями являются: 1) обострение основного или сопутствующего заболевания; 2) наличие нефиксированных ложных суставов; 3) гнойные обширные раны в период, требующий покоя; 4) субфебрилитет различного происхождения; 5) контакты с инфекционными больными.
Медицинская сестра обязана следить за состоянием больных и в случае выявления симптомов, запрещающих участие больного в выполнении трудовых операций, отстранить больного от занятия и сообщить об этом врачу.
Большое значение
Суббота, сентября 19, 2009Большое значение имеют различные приспособления, упрощающие самообслуживание инвалида, в ряде случаев изготавливаемые самими больными.
Правильно организованная система лечебного труда при восстановительном лечении способствует полноценной социальной и трудовой реабилитации больных.
Абсолютными противопоказаниями для назначения трудотерапии являются: 1) острые лихорадочные заболевания; 2) острые периоды гнойных ран; 3) септические состояния; 4) анаэробная инфекция; 5) кау-залгия.
Роль медицинской сестры
Суббота, сентября 19, 2009Роль медицинской сестры в выполнении этого раздела является весьма ответственной. Обучение бытовым навыкам проводится специально подготовленной медицинской сестрой при помощи постовых сестер. Для последовательного обучения больного различным дифференцированным по сложности действиям в сфере самообслуживания, а также для регистрации качества их выполнения рекомендуется использовать «Тест социально-бытовой активности», разработанный Т. Д. Демиденко, Р. И. Львовой'. Этот тест охватывает все бытовые операции: утренний туалет, одевание, прием пищи, пользование различными предметами домашнего обихода, легкую домашнюю работу, передвижение, пользование общественным транспортом и др.