Хорошие результаты дают сеансы подводного вытяжения с постепенным увеличением груза, проводимые по специальным методикам (облегченная, общепринятая п с повышенной нагрузкой). Процедуры абсолютно противопоказаны при патологии внутренних органов, препятствующей активному применению физических методов лечения, при кожных заболеваниях, нарушении целости кожных покровов. патологических выделениях и при неумении плавать.
Archive for the ‘Работа медсестры в реабилитационном неврологическом отделении’ Category
Хорошие результаты дают сеансы подводного вытяжения
Среда, марта 17, 2010Лечение проводится
Среда, марта 10, 2010Лечение проводится на фоне сниженной статической нагрузки и ограничения в этот период других лечебных процедур. На сеанс подводного вытяжения больной должен приходить с корсетом, костылями и простыней. Процедуру проводит инструктор ЛФК.
Методики процедур
Среда, марта 3, 2010При проведении процедуры груз надевают и снимают в воде. По указанию инструктора больной выполняет простейшие движения нижними конечностями. Во всех случаях продолжительность сеансов и масса груза могут вменяться в зависимости от реакции больного па процедуру,
После процедуры больного непосредственно в помещении бассейна следует уложить па кушетку (па 20—30 мни). После этого па больного надевают корсет и он возвращается в отделение па костылях. Если передвижение на костылях затруднительно, то больного транспортируют па каталке в положении лежа. В отделении в течение 2 ч после процедуры больной должен находиться в положении лежа.
Вытяжение можно проводить
Среда, февраля 24, 2010Вытяжение можно проводить при фиксации больного на специальных опорах с постепенным увеличением груза (от 2 до 20 кг), который кладут в карманы специального пояса, фиксированного па уровне пояснично-крестнового отдела позвоночника. После процедуры больной должен лежать на кушетке в течение 1,5—2 ч.
При стойком исчезновении болевого синдрома
Среда, февраля 17, 2010При стойком исчезновении болевого синдрома курс лечения сокращается, проводятся мероприятия, способствующие закреплению результатов вытяжения (ЛФК и массаж, направленные на укрепление мышц спины).
Из методов физиотерапии эффективны применение ультрафиолетового облучения по полям (3—4 сеанса), электрофорез новокаина (10 сеансов на курс), фоиофорез гидрокортизона (10—15 сеансов па курс). Применяют сероводородные и радоновые ванны, а также подводный п классический ручной массаж (35—40 сеансов на курс).
Несмотря на большие достижения по восстановлению бытовых навыков
Среда, февраля 10, 2010Несмотря на большие достижения по восстановлению бытовых навыков, функции передвижения в трудоспособности, часть больных все же не может вернуться к прежней профессии; возникает необходимость переквалификации пли освоения новой профессии, для чего привлекается социологическая служба центра.
По завершении лечения больные направляются на свои предприятия, где им создаются особые условия труда, или в специальные учебные заведения для инвалидом (ПТУ, техникумы), другим широко рекомендуется надомный труд.
Основная масса больных, находящихся на лечении
Суббота, сентября 19, 2009Основную массу больных, находящихся на лечении в реабилитационном неврологическом отделении, составляют больные с радикулитами, причиной которых в подавляющем большинстве случаев является сдавленне корешков спинного мозга вследствие остеохондроза позвоночника. Одним из методов комплексного лечения радикулита является вытяжение. Для его проведения разработаны кровати и столы специальных конструкции. Вытяжение можно проводить п на обычной кровати с жесткой сеткой или деревянным ЩИТОМ под матрацем. При этом головной конец кровати приподнимают на 50—60 см, используя специальные подставки. Чтобы больной не сползал по образующейся наклонной плоскости, его фиксирук>1 к спинке кровати мягкими лямками, проведенными в подмышечных областях.
При наличии активных движении в локтевом суставе
Суббота, сентября 19, 2009При наличии активных движении в локтевом суставе до 50° больной может самостоятельно принимать пищу, пользуясь ложкой, фиксированной специальными кольцами к пальцам, кисти или предплечью.
При активных движениях в объеме не менее 75 % от нормального и мышечной силе в днстальных отделах верхних конечностей до 3 баллов больной может обслуживать себя полностью.
Для обучения бытовым навыкам целесообразно использовать переносной тренировочный стенд.
При полном отсутствии активных движений
Суббота, сентября 19, 2009При полном отсутствии активных движений (тет-раплегня) или при минимальных активных движениях В проксимальных отделах плеча (до 15°) при тст-ра- и иарапарезе больной себя обслуживать не может. Уход за больным (туалет, кормление и т. п.) осуществляет медперсонал
При увеличении объема активных движений и проксимальных отделах клечв до 25° больного начинают обучать самостоятельно принимать пищу с помощью различных приспособлений.
Большое социальное значение имеет
Суббота, сентября 19, 2009Большое социальное значение имеет посстановле-ние навыков самообслуживания и бытовых навыков у больных с тетравлегвями а тетраларезами. Из числа поступающих па восстановительное лечение полностью себя обслуживать могут лишь 5—10% больпых, 20—30 % могут обслуживать себя частично, а у 60—70 % навыки самообслуживания утрачены полностью. Большое значение для их восстановления имеет работа, проводимая средним медицинским персоналом отделения реабилитации При этом медицинская сестра должна проявлять максимум внимания и заботы, обучая Зольного правильным приемам самообслуживания. Необходимо вселять уверенность в освоении этих приемов, фиксируя внимание больного на том, что их выполнение улучшается с каждым занятием.